Blog: Como Escolher o Melhor Plano de Saúde para Suas Necessidades

Escolher um plano de saúde adequado pode ser um desafio, pois existem diversas opções no mercado, cada uma com coberturas, preços e regras diferentes. O ideal é encontrar um plano que atenda às suas necessidades médicas e ao seu orçamento, garantindo um atendimento de qualidade sempre que for necessário.

Neste artigo, vamos explicar os principais pontos a considerar antes de contratar um plano de saúde, para que você tome a melhor decisão para você e sua família.

1. Tipos de Plano de Saúde
Antes de escolher um plano de saúde, é importante entender os diferentes tipos disponíveis.

1.1. Plano Individual ou Familiar
Contratado diretamente por uma pessoa física.
Pode incluir dependentes, como cônjuge e filhos.
Geralmente tem reajustes controlados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Pode ter valores mais altos do que os planos coletivos.
1.2. Plano Coletivo por Adesão
Contratado por meio de associações ou sindicatos profissionais.
Geralmente tem mensalidades mais baixas do que os planos individuais.
Pode sofrer reajustes anuais sem controle direto da ANS.
1.3. Plano Empresarial
Destinado a empresas para oferecer aos seus funcionários.
Pode ser contratado por MEIs, pequenas empresas ou grandes corporações.
Costuma ter preços mais acessíveis e regras mais flexíveis para adesão.
1.4. Plano de Saúde com Coparticipação
O usuário paga uma mensalidade fixa e uma taxa adicional por cada consulta, exame ou procedimento realizado.
Ideal para quem usa o plano com menos frequência e quer pagar um valor menor mensalmente.
2. O que Avaliar Antes de Escolher um Plano de Saúde?
Ao escolher um plano de saúde, é essencial verificar os seguintes fatores:

2.1. Cobertura e Abrangência
O plano cobre apenas consultas e exames simples ou inclui internações e cirurgias?
A cobertura é regional, estadual ou nacional?
Se você viaja com frequência, um plano nacional pode ser mais indicado.
2.2. Rede Credenciada
Verifique quais hospitais, clínicas e laboratórios estão incluídos no plano.
Caso já tenha médicos de confiança, veja se eles atendem pelo plano que você deseja contratar.
2.3. Período de Carência
Todo plano de saúde tem prazo de carência, que é o tempo que o beneficiário precisa aguardar para usar determinados serviços.
Por lei, os prazos máximos são:
24 horas para urgência e emergência.
180 dias para consultas e exames simples.
300 dias para parto.
24 meses para doenças ou lesões preexistentes.
Algumas operadoras oferecem planos sem carência em casos de portabilidade, quando o usuário já possui um plano e deseja trocar por outro.
2.4. Avaliação da Operadora
Consulte o ranking da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) para verificar a reputação da operadora.
Pesquise a satisfação dos usuários e avaliações online sobre a qualidade do atendimento.
3. Diferença Entre Plano de Saúde e Seguro Saúde
Muitas pessoas confundem plano de saúde com seguro saúde, mas existem diferenças importantes:

Plano de Saúde: O atendimento é realizado apenas na rede credenciada da operadora. O beneficiário tem acesso a consultas, exames e procedimentos dentro dessa rede.
Seguro Saúde: O paciente paga as despesas médicas particulares e depois solicita reembolso à seguradora, conforme os limites do contrato.
Se você quer maior liberdade para escolher médicos e hospitais, um seguro saúde pode ser mais interessante. No entanto, se deseja reduzir custos e garantir atendimento em uma rede já estabelecida, o plano de saúde pode ser a melhor escolha.

4. Como Evitar Surpresas ao Contratar um Plano de Saúde?
Para garantir que você está contratando o plano de saúde certo, siga estas dicas:

Leia atentamente o contrato antes de assinar, verificando coberturas, carências e reajustes.
Se for um plano coletivo, informe-se sobre os critérios de reajuste, que podem ser maiores do que os dos planos individuais.
Verifique quais são os procedimentos excluídos, pois alguns planos não cobrem determinados tipos de exames ou cirurgias.
Confirme se há portabilidade para trocar de plano futuramente sem cumprir novas carências.
Conclusão
Escolher um plano de saúde é uma decisão que exige pesquisa e planejamento, pois impacta diretamente na qualidade do atendimento médico que você e sua família terão acesso.

Ao avaliar fatores como cobertura, rede credenciada, carência e custos, você garante uma escolha mais segura e evita surpresas no futuro.

Se você deseja encontrar médicos e clínicas com facilidade, o Portal Dr. SAC pode ajudar.

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